Enquadramento da função:
Função integrada na Direção de Operações.
Posto de natureza essencialmente operacional, com supervisão funcional ligeira (até 4 gestores).
Sem responsabilidade de gestão hierárquica nem de acompanhamento de desempenho individual.
Missão
1. Gestão operacional de contratos (missão principal)
Tratamento dos pedidos dos clientes: rescisões contratuais, aditamentos, alterações administrativas, pedidos de declarações, emissão de segundas vias e informações sobre coberturas.
Atualização e manutenção dos dados nos sistemas de gestão.
Verificação da conformidade e da completude dos processos (adesões, alterações contratuais, sinistros).
Acompanhamento de relançamentos, prazos contratuais e documentação associada.
Redação de comunicações escritas dirigidas aos clientes.
2. Serviço ao cliente e acompanhamento:
Resposta às solicitações dos clientes por email, telefone ou portal do cliente.
Explicação clara das coberturas, exclusões, condições contratuais, prazos e procedimentos aplicáveis.
Prestação de respostas fiáveis, claras e pedagógicas.
Tratamento de reclamações simples e encaminhamento dos casos mais complexos para validação interna.
Garantia da rastreabilidade dos contactos e da qualidade das respostas prestadas.
3. Gestão de sinistros de proteção financeira (excluindo saúde)
Registo e análise de participações de sinistros: incapacidade, invalidez, falecimento, despesas funerárias e indemnizações diárias.
Verificação das coberturas, tabelas de prestações, exclusões e períodos de carência.
Avaliação das prestações devidas e preparação de propostas para validação interna.
Acompanhamento dos pagamentos, pedidos de documentação complementar, relançamentos ou contestações.
Participação no tratamento de processos sensíveis ou potencialmente litigiosos (primeiro nível).
4. Supervisão funcional (sem gestão hierárquica)
Apoio técnico e operacional a até 4 gestores.
Assistência no tratamento de processos urgentes, sensíveis ou complexos.
Verificação do cumprimento dos procedimentos internos de gestão.
Contribuição para o desenvolvimento de competências através da partilha de boas práticas, revisão de processos e apoio operacional contínuo.
Interlocução pontual com a Direção relativamente a temas operacionais de gestão.
5. Qualidade e melhoria contínua
Garantir um tratamento rigoroso, conforme e eficiente dos processos.
Assegurar a qualidade e a atualização permanente dos dados dos clientes.
Contribuir para a melhoria contínua dos processos internos.
Participar ativamente na redução dos pontos de fricção na experiência do cliente.